Nível de conhecimento dos cirurgiões-dentistas de São José dos Campos sobre o uso de anti-inflamatórios não esteróides / Knowledge level for prescription of nonsteroidal anti-inflammatory by dentists in São José dos Campos, São Paulo State, Brazil

A prescrição abusiva de medicamentos na odontologia constitui um desafio aos programas de saúde pública que visam corrigir a prescrição inadequada de fármacos. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINE) podem alteram a eficácia dos anti-hipertensivos, elevando a pressão arterial, sobretudo em pacientes idosos e/ou com hipertensão arterial sistêmica (HAS). O objetivo foi avaliar o nível de conhecimentos dos cirurgiões-dentistas (CD) da rede pública da saúde da Prefeitura Municipal de São José dos Campos (PMSJC) sobre a prescrição de AINE a pacientes com HAS. Trata-se de estudo descritivo, realizado por meio de questionário aplicado aos 92 CD da PMSJC. Os resultados foram analisados estatisticamente utilizando-se os testes de Wald e de Fisher. A associação entre as variáveis foi estudada por meio da razão de chances (OR) com p-valor<0,05. Os resultados mostraram que o nível de conhecimento para a prescrição de AINE para pacientes com HAS foi insuficiente e as interações medicamentosas entre AINE e anti-hipertensivos são desconhecidas pela quase totalidade da amostra. Concluiu-se que os cursos de atualização em odontologia não estão suprindo as necessidades dos CD no âmbito da farmacoterapia.

The abusive use of drugs in clinical routine of dentistry represents a problem of public health. Studies have demonstrated that the effectiveness of anti-hypertensive drugs was decreased by the simultaneous use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NAIDs), mainly in elderly patients with primary hypertension. This study was to evaluate the scientific knowledge of the dentists working at the public health service in São José dos Campos, São Paulo, Brazil. This research characterized the scientific upgrade of the dentists concerning the prescription of NAIDs to hypertensive patients. The methods included a questionnaire filled up by the 92 dentists of the public health service in São José dos Campos. The results were statistically analyzed by the Wald and Fisher Tests to evaluate the probability of statistical associations between the studied issues (p-value<0.05). The results showed that the professional knowledge for prescription of NAIDs for hypertensive patients was insufficient. The pharmacological interactions between NAIDs and anti-hypertensive drugs were almost totally unknown. The conclusion was that the update courses in dentistry skills do not offer enough knowledge for pharmacological practices in dentistry.

Farmacoterapia de raloxifeno y de risedronato en el proceso de reparación ósea en ratones machos con osteopenia / Pharmacotherapy of raloxifene and risedronate in the process of bone repair in male mice with osteopenia

El objetivo del estudio era el de analizar radiográficamente los efectos del risedronato de sodio (OSG Norwich Pharmaceticals, U. S. UN.) y del raloxifeno clorhidrato (Eli Lirio & Compañía Ltda, ING. ) En la reparación ósea en ratones osteopénicos. Se utilizó cincuenta ratones divididos en cinco grupos de 10 animales: (I) SHAM, (II) Castrado, (III) Castrados y tratados con risedronato 1mg/kg/dia, (IV) Castrados y tratados con raloxifeno 1mg/kg/día y (V) Castrados y tratados con raloxifeno 3mg/kg/día. Después de treinta días de la castración se les produjo heridas en el hueso de 3 mm de en las de tibias derechas. Entre 7 y 28 días de tratamiento los ratones fueron sacrificados y las tibias evaluadas considerando la densidad óptica radiográfica de la región de la reparación del defecto óseo por medio del sistema digital RVG Trophy y Programa de Imagen Tool® 2,03. Los resultados fueron sometidos al ANOVA y al Test de Tukey (p?0,05). Los datos mostraron que a los 7 días de observación los grupos I y II fueron estadísticamente semejantes en relación al grado de densidad radiográfica, así como los demás grupos entre sí. A los 28 días el grupo V presentó los valores de densidad radiográfica superior y estadísticamente significativos con respecto a los grupos II, III y IV y semejante al grupo I. Los grupos III y IV fueron semejantes entre sí y estadísticamente superior al grupo II. Se concluyó que el raloxifeno en dosis de 3mg/kg/dia presentó mejor desempeño en el proceso de reparación ósea, siendo semejante al grupo SHAM a los 28 días. El efecto del raloxifeno se mostró dosis dependiente, a los 28 días, en las posologias testadas

The aim of this study was to analyse radiographically the effects of sodium risedronate (OSG Norwich Pharmaceticals, EUA) and raloxifene hydrochloride (Eli Lilly & Company Ltd; ING.) in bone repair of male rats with osteopenia. 50 animals were divided in 5 groups of 10: (I) SHAM, (II) Castrated rats, (III) Castrated rats treated with 1mg/kg/day risedronate, (IV) Castrated rats treated with 1mg/kg/day raloxifene and (V) Castrated rats treated with 3mg/kg/day raloxifene. 30 days after castration, a 3 mm bone defect was made in the right tibia of the animals. After 7 and 28 days of treatment, the animals were sacrificed and the tibias were removed for analysis of radiographic optical density by the digital system RVG Trophy and the Image Programme Tool 2.03®. All data collected were analysed by ANOVA and the Tukey´s Test (p?0.05). The results showed that at 7 days of bone repair, groups I and II had similar and statistically significant values of optical density while the other groups had similar values among themselves. At 28 days of bone repair, group V showed greater and statistically significant values of optical density compared to groups II, III and IV, but similar values to group I. Groups III and IV had similar values between themselves but greater and statistically significant values than group II. It could be concluded that 3 mg/kg/day raloxifene had a better performance in bone repair when compared to the other groups, similar results to group I and a dose-dependent relation at 28 days

Efeitos da terapia de reposição hormonal com raloxifeno e risedronato na reparação óssea de ratas com osteopenia” / Effects of hormone replacement therapy with raloxifene and risedronate in bone repair of female rats with osteopenia

O objetivo do estudo foi de analisar radiograficamente os efeitos do risedronato e do cloridrato de raloxifeno na reparaçãoóssea de ratas osteopênicas. Utilizou-se cinqüenta ratas divididas em cinco grupos de 10 animais cada: (I) SHAM, (II)ovariectomizadas (OVZ), (III) OVZ e tratadas com risedronato 1mg/kg/dia, (IV) OVZ e tratadas com raloxifeno 1mg/kg/dia e (V) OVZ e tratadas com raloxifeno 3mg/kg/dia . Após trinta dias da ovariectomia executaram-se lesões ósseasde 3 mm de ∅ nas tíbias direitas. Após 7 e 28 dias de tratamento as ratas foram sacrificadas e as tíbias avaliadas quanto àdensidade radiográfica da região de reparação do defeito ósseo por meio do sistema digital RVG Trophy e programa ImageTool 2.03. Os dados da análise da densidade óptica radiográfica foram submetidos à ANOVA e Teste de Tukey (p≤0,05).Os resultados mostraram que aos 28 dias os grupos I e V apresentaram valores de densidade mineral óssea superiores eestatisticamente significantes em relação aos grupos II e IV e semelhantes ao grupo III. Além disso, o grupo III obtevedensidade mineral óssea estatísticamente superior ao grupo II e semelhante ao grupo IV. Concluiu-se que o raloxifenona dose de 3mg/kg/dia e o risedronato na dose de 1mg/kg/dia, aceleraram o processo de reparação óssea, apresentandoefeito semelhante ao grupo SHAM. O efeito do raloxifeno na reparação óssea mostrou-se dose-dependente.

Efeitos do risedronato na reparação óssea de ratos machos e fêmeas com osteopenia / Effects of risedronate in bone repair of male and female rats with osteopenia

O objetivo deste trabalho foi avaliar histomorfológica e morfometricamente a ação do risedronato na reparação óssea de ratos com osteopenia. Utilizaram-se trinta ratos machos e trinta fêmeas castrados e após um mês deste procedimento, confeccionou-se um defeito ósseo de 3mm de diâmetro nas tíbias direitas dos animais. Estes foram divididos em quatro grupos: I (machos controle); II (machos tratados); III (fêmeas controle); IV (fêmeas tratadas). Administrou-se nos grupos II e IV, após execução do defeito, 0,1mg/Kg/dia de risedronato na água de beber, durante cinco dias e nos grupos I e III, somente água. O sacrifício dos animais ocorreu sete, 14 ou 28 dias após a realização do defeito. Os cortes histológicos foram analisados qualitativa e quantitativamente. Os dados obtidos na histomorfometria foram submetidos à análise estatística (ANOVA e Teste de Tukey, p≤0,05) que revelou um maior preenchimento ósseo nos ratos machos, sobretudo aos sete e 28 dias, independente da utilização do medicamento. Evidenciou-se, ainda, maior grau de maturação do osso neoformado nos ratos machos. Concluiu-se que o tratamento com risedronato mostrou-se ineficaz na reparação óssea e que a diminuição hormonal causou maior prejuízo ao processo de neoformação óssea em fêmeas quando comparado aos efeitos da deficiência hormonal em machos.